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However, no established guidelines exist and there are significant differences among centres where this procedure is performed. The objective of the present report is to review antibiotic prophylaxis protocols described in the literature. Material and methods: We reviewed indexed articles published in English or Spanish and accessible through literature databases.

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Three other articles comparing short term and single-dose prophylaxis found no differences between the two groups. Conclusions: Administering prophylactic antibiotics is more advantageous than not doing so. The moment for beginning prophylaxis depends on the antibiotic's bioavailability and how it is administered.

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Diferentes trabajos demuestran que la profilaxis antibiótica logra una reducción significativa de la bacteriuria en comparación con el placebo, sin que esa reducción de la bacteriuria se traduzca en todos los casos en un descenso significativo de la bacteriemia o de las complicaciones infecciosas Melekos et al 7en un estudio prospectivo, aleatorizado, en 81 pacientes profilaxis para biopsia de próstata se distribuyeron aleatoriamente en cuatro grupos, observó que tanto la bacteriuria como la bacteriemia, en términos porcentuales, fueron menores en todos los grupos en comparación profilaxis para biopsia de próstata el grupo control.

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Kapoor et al 8en un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y doble profilaxis para biopsia de próstata, distribuyeron aleatoriamente a pacientes en dos grupos, un grupo con placebo y otro que recibió un comprimido de ciprofloxacino mg entre 30 y min antes de la biopsia. En ese ensayo observaron una reducción estadísticamente significativa de la bacteriuria en el grupo con profilaxis; sin embargo, aunque se dieron diferencias porcentuales en otras variables clínicas a favor de la profilaxis, éstas no alcanzaron significación estadística 8.

Los efectos adversos transitorios son frecuentes e incluyen dolor local, hematuria, hemospermia, disuria y proctorragia.

Puig et al 10en una revisión retrospectiva de 1. Bootsma et profilaxis para biopsia de próstata 11en una revisión de 6 estudios aleatorizados que compararon la profilaxis antibiótica con placebo, apreciaron en todos ellos una reducción significativa de la bacteriuria en los grupos con profilaxis. Microorganismos causantes de las infecciones urinarias posbiopsia.

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Esos mismos autores admiten como desventaja del tratamiento parenteral su mayor coste y la vía de administración Santos Arrontes et al 24 observaron mayores tasas de fiebre posbiopsia en pacientes que recibieron tobramicina intramuscular que entre quienes recibieron ciprofloxacino por vía oral; estas diferencias eran estadísticamente significativas.

Cam et al 25en un estudio prospectivo, aleatorizado, de pacientes distribuidos aleatoriamente en tres grupos, que recibieron ceftriaxona intramuscular grupo 1ciprofloxacino por vía oral durante 3 días grupo 2 o ciprofloxacino por vía oral en profilaxis para biopsia de próstata grupo 3no encontraron diferencias significativas entre los tres grupos.

La mayoría de los autores administran el antibiótico antes de la biopsia, bien comenzando la víspera o unas horas antes del procedimiento. Argyropoulos profilaxis para biopsia de próstata al 27al comparar la administración de levofloxacino oral min antes o inmediatamente después de la biopsia, tampoco apreciaron diferencias en las complicaciones infecciosas entre ambos grupos.

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Diferentes autores han comparado las complicaciones infecciosas de las quinolonas administradas en monodosis frente a las pautas cortas y no han observado diferencias entre ambos grupos 9,25, Sólo un trabajo de los revisados recoge diferencias significativas a favor de la pauta corta, que profilaxis para biopsia de próstata una menor tasa de fiebre y urocultivos comparada con la monodosis En la tabla 2 se recogen algunos de estos estudios comparativos.

No obstante, autores partidarios de la monodosis defienden que, en pacientes en especial situación de profilaxis para biopsia de próstata por presentar inmunosupresión, problemas de vaciamiento vesical o historia de infecciones urinarias, puede estar justificada la prolongación del tiempo de profilaxis e incluso la realización de urocultivos previos a la biopsia y el tratamiento de eventuales infecciones urinarias 26, En una revisión retrospectiva de pacientes, Carey et al 34 no observaron diferencias significativas entre el grupo que recibió enema y el que no lo recibió.

Sin embargo, no encontraron diferencias en los urocultivos posbiopsia de ambos grupos Autores como Lindestedt et al 26Profilaxis para biopsia de próstata et al 37 o Sieber et al 38con series que superan el millar de biopsias, no emplearon enemas y reportaron unas tasas de infección que no difieren de las de otros autores que sí los utilizan.

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Al analizar la eficacia de la monodosis frente a la pauta profilaxis para biopsia de próstata, en tres de los trabajos revisados no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre ambas pautas 9,25, Sólo en un trabajo se objetivó que la pauta corta era clínica y analíticamente superior a la monodosis Existe mayor consenso en considerar E.

Lamentablemente, las resistencias antibióticas van en aumento como consecuencia, en profilaxis para biopsia de próstata mayoría de los casos, de una incorrecta política antibiótica. En el caso de las quinolonas, la profilaxis por vía oral en forma de monodosis administrada poco antes o en el momento de la biopsia ofrece buenos resultados de protección, supone un ahorro en gasto farmacéutico y tiene la ventaja de que el cumplimiento de la profilaxis es supervisado por el personal sanitario 8, En pacientes con urocultivos positivos previos a la biopsia, historia de infecciones urinarias o estados de profilaxis para biopsia de próstata, el tratamiento previo de la infección o la prolongación de la profilaxis pueden ser opciones razonables, en tanto que las complicaciones aumentan mucho en estos grupos 26, La vía parenteral no parece ofrecer ventajas respecto a Adelgazar 10 kilos oral.

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La administración de una quinolona por vía oral inmediatamente antes de la biopsia es igual de efectiva que la administrada con varias horas de antelación. En la mayoría de los casos, las pautas cortas de profilaxis son igual de efectivas que la monodosis.

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